little girl with fever

Η εμφάνιση πυρετού ή πιο σωστά, η αύξηση της θερμοκρασίας του παιδιού πάνω από το φυσιολογικό εύρος, αποτελεί μία πολύ συχνή συστηματική παρενέργεια των εμβολιασμών που διενεργούνται στα βρέφη και τα μικρά παιδιά.

Πόσο συχνός είναι;

Στο φύλλο οδηγιών των εμβολίων αναφέρεται ο πυρετός ως πολύ συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια μετά τη χορήγηση, δηλαδή εμφανίζεται σε 1 ή/και περισσότερα από τα 10 παιδιά που εμβολιάζονται. Παρ’ όλα Αυτά, έχουν γίνει πολλές μελέτες που δείχνουν ότι συχνά ο πυρετός που παρατηρείται τις μέρες μετά τον εμβολιασμό οφείλεται σε κάποια άλλη αιτία π.χ. μια ίωση που συνυπάρχει. Χαρακτηριστικά, δίδυμα αδελφάκια που ζουν στο ίδιο περιβάλλον και εμβολιάστηκε το ένα από αυτά εμφάνισαν πυρετό με παρόμοια συχνότητα. Φαίνεται, ότι η συγχορήγηση κάποιων εμβολίων μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης πυρετού.

Πού οφείλεται;

Ο πυρετός που ακολουθεί τον εμβολιασμό είναι μια φυσιολογική αντίδραση του οργανισμού και υποδηλώνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού λειτουργεί προς τη σωστή κατεύθυνση ενώ σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές η εμφάνισή του ή όχι έχει γενετική βάση. Εμφανίζει ιδιαίτερα χαρακτηριστικά που εξαρτώνται από το είδος του εμβολίου που χορηγείται.

Πότε εμφανίζεται, πόσο διαρκεί;

Συνήθως εμφανίζεται μέσα σε 24 ώρες (τη 2η μέρα) μετά τον εμβολιασμό και διαρκεί 24 ώρες από την έναρξή του (μέση διάρκεια λιγότερο από 1,5 μέρα). Ειδικά μετά τα εμβόλια έναντι ερυθράς- ιλαράς- παρωτίτιδας και ανεμευλογιάς (που γίνονται μετά τους δώδεκα μήνες) ενδέχεται να εμφανιστεί πυρετός από την 1η έως και τη 12η μέρα από τον εμβολιασμό. Συχνότερα εμφανίζεται 5-10 μέρες μετά τη χορήγηση και διαρκεί από 2 έως 5 24ωρα.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Ο πυρετός που οφείλεται σε κάποιο εμβόλιο της βρεφικής ηλικίας αυτοπεριορίζεται και υποχωρεί χωρίς επιπλοκές, ενώ δεν είναι πάντα απαραίτητη η χορήγηση αντιπυρετικών. Τα τελευταία πρέπει να χρησιμοποιούνται όταν ο πυρετός είναι υψηλός ή υπάρχουν και άλλα συμπτώματα ενώ η προφυλακτική χορήγησή τους (όταν αυτή δεν συστήνεται), ταυτόχρονα με τον εμβολιασμό, ενδέχεται να επηρεάσει σε μικρό βαθμό την ανοσολογική απάντηση αλλά και να παρατείνει τη διάρκεια του πυρετού.

 

Βιβλιογραφία:

  1. Fever after Immunization: Current Concepts and Improved Future Scientific Understanding Katrin S. Kohl,1S. Michael Marcy VACCINES•CID 2004:39 (1 August)•389.
  2. Postvaccination Fever Response Rates in Children Derived Using the Fever Coach Mobile App: A Retrospective Observational Study Monitoring Editor: Gunther Eysenbach Reviewed by Daniel Walker, Il-Young Jang, and Tsz Ho Kwan JMIR Mhealth Uhealth. 2019 Apr; 7(4): e12223.
  3. Risk factors and familial clustering for fever 7-10days after the first dose of measles vaccines Nicola P Klein 1 Edwin Lewis Vaccine 2017 Mar 14;35(12):1615-1621.
  4. A randomized study of fever prophylaxis and the immunogenicity of routine pediatric vaccinations Author links open overlay panelJacekWysockiaKimberly VaccineVolume 35, Issue 15, 4 April 2017, Pages 1926-1935.
  5. Evaluation of Potentially Common Adverse Events Associated With the First and Second Doses of Measles-Mumps-Rubella Vaccine Charles W. LeBaron, Daoling Bi, Bradley J. Sullivan, Carol Beck and Paul Gargiullo Pediatrics October 2006, 118 (4) 1422-1430; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2006-0678